【透析技术】辽宁省精神卫生中心成功开展床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）新技术

近日，辽宁省精神卫生中心血液净化中心再次利用床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术，成功为一位CKD末期、高纤溶风险、病情危重的患者进行了治疗。

此次，主治医师判断患者综合情况无法耐受常规血液透析治疗，经科内讨论后，决定进行CRRT治疗，以利于及时改善患者临床症状，稳定生命体征。护士迅速给患者建立血管通路完成上机操作，期间根据检测结果随时调整参数，密切观察患者的生命体征及CRRT的运行情况。经过当日持续6小时的治疗，患者各项指标逐渐好转。团队紧密配合，连续为该患者进行两次CRRT治疗，患者的临床症状明显改善，顺利出院，转为常规血液透析治疗，获得患者及家属的认可。

床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）特别适用于病情危重、生命体征不稳定或危重症抢救的患者。它具有“可床旁”和“连续性”两大优势，使得血压波动幅度小，内环境更为稳定，最大限度减轻脏器负担，减轻毒素对器官的损害、促进其功能修复，降低了治疗所带来的风险。

目前，医院共有两台日本产金宝CRRT机投入使用。疫情期间，已成功开展10余例CRRT治疗。标志着医院对危重患者的救治水平又上新高度。同时，填补了开原市在连续性肾脏替代治疗上的一个空白，切实为地方百姓的生命健康保驾护航。

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1.CRRT的优点：

与普通透析不同，CRRT是一种更符合机体生理特性的血液净化方式，可持续24h以上，代替受损的肾脏排除体内过多的水分、电解质、代谢产物和毒素，尤其适合无法到血液透析室进行透析的危重患者。因为治疗时间比较长，更接近于肾脏持续排毒的生理功能，所以对于毒素的清除更加充分，有利于提高透析患者的生存率。

2.什么情况下需要做CRRT？

肾脏疾病：急性/慢性肾衰合并以下情况：心力衰竭、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、脑水肿；严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡；尿毒症脑病；血流动力学不稳定等。

非肾脏疾病：脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、急性重症胰腺炎、心力衰竭、横纹肌溶解、肝衰竭、高脂血症、急性中毒、多器官功能障碍、热射病、急性肿瘤溶解综合征、严重烧伤、风湿免疫系统、神经系统疾病等。