为进一步提高护士病历书写水平,夯实护理病历书写质量,近日,辽宁省精神卫生中心护理部举办“精耕细作书病历 夯实基础促发展”护理病历书写竞赛,全院共有19名年轻护士参赛。
赛前,护理部制定详细的评比方案,由护理病历质量管理组组长牵头,组员积极配合,组成“护理病历书写竞赛”考评小组,精心准备竞赛内容。护理病历书写不仅考验护士的专业技术能力、文字组织能力,同时也融入了法律意识和全局意识。
在比赛过程中,各位护士严格按照病历书写规范及医院护理病历书写相关规定,根据案例提供的信息,灵活思辨,力求客观、真实、准确、及时、完整地记录患者从入院到出院的全过程。在入院记录、护理评估、医嘱执行情况以及效果评价等方面的护理病历书写过程中,积极展现护士严谨求实的专业素养和细致入微的人文情怀。
考评小组依照公平、公正的原则,详细审阅,从护理病历的客观性、完整性、专业性等方面进行综合评价。最终评选出一等奖1名,二等奖3名,三等奖5名,优秀奖10名,并给予颁奖。
以赛提质,术业求精。护理部以问题为导向,对此次护理病历书写进行了全面总结和梳理,并进一步完善标准,规范培训,积极促进全院护士对护理工作的深度理解和责任意识,促进护理病历书写的规范化、标准化、同质化,努力为患者提供更加优质高效的护理服务。