【双相情感障碍】与情绪过山车和解：写给“双相”患者的康复指南

“我高兴时，心情好得如同飞到云端；我痛苦时，如同在深渊里挣扎。真的像坐过山车一样，我该怎么办啊？”患者小吴痛苦地说。作为从业多年的精神科医生，我深深理解双相情感障碍患者的无力感。但我们并非赤手空拳，现代医学已为我们配备了一套“情绪工具箱”，能让双相情感障碍患者在康复路上越走越稳。  

药物治疗：情绪调节“稳定器” 

双相情感障碍首选药物治疗，医生会根据患者病情科学用药。这如同给过山车轨道安装缓冲装置，让患者的情绪在波动中保持可控状态。药物治疗谨记三原则：一是按时按量服药。如果漏服，就像汽车突然松开油门一样，易引起情绪波动。二是密切监测药物副作用。如果出现恶心呕吐、手抖、口渴，可能是锂盐过量的预警信号，需要及时检查锂浓度。如果体重每月增长超3斤，可能出现代谢问题，需进行调药或换药。三是不要擅自停药，情感稳定剂需持续服用1至2年，擅自停药后3个月内复发风险高达70%。    

生活管理：昼夜节律“校准仪”

有位患者通过调整作息，让躁狂发作间隔从3个月延长至2年。他的秘诀: 一是光照管理。早晨7点至9点接受30分钟自然光照，阴天也不间断。晚上8点后使用暖光模式，避免强光抑制褪黑素分泌。二是规律饮食。研究显示，规律饮食可减少情绪波动频率。每天固定三餐时间，误差不超过1小时，多吃富含ω-3脂肪酸的食物，如三文鱼、核桃等。三是坚持运动。选择中等强度运动如快走、游泳，避免晚上7点后剧烈运动，防止神经过度兴奋导致失眠。 

自我监测：波动轨迹“记录仪”

患者可在每日睡前5分钟记录情绪日记，内容有日期、情绪温度（0-10分）、睡眠时长、特殊事件、服药情况等，便于及时觉察自己的情绪变化。建立预警信号自查清单，如连续3天睡眠＜4小时仍精力充沛，突然热衷高风险投资或过度消费，对曾经喜欢的事物完全失去兴趣，产生“世界没有我会更好”的念头。上述情况出现2项或2项以上，需要及时就医。

复发预防：家庭支持“缓冲带” 

家属可以给患者准备“应急包”，里面有医生联系卡、安抚物品如毛绒玩具、心理援助热线电话等，以备不时之需。鼓励患者定期进行“情绪体检”,每3个月复查一次血药浓度，家属每季度要填写《简明精神量表》，以利于动态监测病情变化。同时，家属要把对患者的关心藏在细节里，如在药盒贴上“今天你辛苦了”；用“我们”代替“你”来跟他说话，如“我们明天一起去复查好吗？”当患者想过度购物时，不妨说：“我们先把它记在愿望清单上，下周再一起讨论。”这样既不直接拒绝伤害患者，又能避免不合理要求得到满足。

请相信，医学的发展、家人的支持以及自我的不懈努力，一定会凝聚起巨大的力量，助力患者重新找回属于自己的灿烂晴空！

                                                     辽宁省精神卫生中心/主任医师/心理治疗师/刘淼