识破强迫迷局，摆脱循环怪圈

在历史长河中，西汉名将霍光以严谨著称，据记载，他“每出入下殿门，止进有常处。”几十年如一日走同样路线。从现代医学视角看，这或许是强迫症的表现。强迫症是一种复杂的精神疾病，涉及生物、社会和心理因素，通常起病于青少年时期，约每100人中有1-3人患有强迫症，其中仅有1/3的患者主动求医。因此，识别强迫症对于及时治疗非常重要。

识破强迫迷局：强迫症核心特征

强迫症的表现虽五花八门，但都离不开“重复”与“纠缠”两大核心特征。强迫症状主要分为强迫思维和强迫行为两大类，多数患者两者兼具。

强迫思维犹如脑海中的“不速之客”，反复出现。患者深知毫无意义，却难以摆脱。如强迫怀疑导致患者对言行的正确性产生疑虑，像出门后反复检查门窗是否关好，即便多次确认，仍无法安心；强迫性穷思竭虑使患者对日常或自然现象的根源产生无尽的思考，如纠结“为何1+1=2”；强迫意向则让患者体验到违背意愿的冲动，如站在高处想跳下，或在严肃场合想大笑，虽知荒谬，却难以摆脱这种内心的挣扎。

强迫行为是患者试图对抗强迫思维带来焦虑的无奈之举，强迫检查就是为缓解强迫怀疑引发的焦虑，反复检查门窗、核对账目；强迫清洗则源于对脏物、毒物或细菌污染的恐惧，患者试图通过频繁洗手、洗澡、洗衣服等方式消除内心不安。

摆脱循环怪圈：正确应对强迫症

当发现自己或身边人出现类似强迫症状时，不必惊慌失措。强迫症的治疗虽过程漫长，但通过药物治疗、心理治疗或两者联合，能够有效控制症状。

建立联盟：在治疗过程中，患者、医生和家属需携手建立良好的治疗联盟，给予患者支持与理解，耐心倾听他们的困扰，不指责、不抱怨。同时，患者自身也应积极配合治疗，坚定治愈的信念，逐步打破强迫行为与思维的循环，重新掌控生活。

药物治疗，可遵医嘱使用氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等药物，通过调节大脑神经递质水平，从而减轻强迫症状和焦虑情绪。不过，药物治疗必须在专业医生指导下进行，不能擅自增减剂量或停药。

心理治疗：认知行为疗法是有效的方法之一，治疗师引导患者识别那些引发强迫行为的思维模式，然后通过一系列的训练和实践，帮助患者改变不合理的思维。此外，学习放松技巧如深呼吸、冥想等，有助于减轻焦虑和紧张，减少对强迫行为的依赖。

物理治疗：经颅磁刺激（TMS）通过磁场刺激大脑特定区域，尤其是与强迫症相关的脑区，如前额叶皮质。这种治疗方法无痛无创，高频刺激可兴奋神经，低频刺激则起到抑制作用，从而调整神经活动异常，缓解强迫症状。

强迫症不是无法跨越的鸿沟，每一次科学治疗的尝试，每一份来自亲友的理解，都是打破困局的希望之光。不必独自对抗，勇敢正视、积极行动，终能穿越迷雾，重拾生活的从容与自在。

辽宁省精神卫生中心/主任医师/心理治疗师/张红岩