健康教育在精神科护理工作中的重要性

近年来，精神疾病发病率呈上升趋势，尤其是重型精神疾病大多属于慢性迁延性疾病，且易复发，对社会、家庭的影响非常严重，精神卫生问题日益突出，成为威胁人类健康的重要疾病之一。由于社会对精神病的偏见，患者及家属对精神病知识的缺乏，而导致疾病反复发作；精神病患者不仅受到疾病的折磨，也承受着沉重的心理压力。因此，对精神病人进行健康教育是非常必要的，精神病患者都有不同程度的行为异常，严重时甚至丧失理智，生活不能自理；不少患者不仅否认自己有病，而且可能有危害自身及社会的行为，对精神病患者进行系统健康教育，可以帮助患者改善精神症状，恢复自知力，减轻或消除患者痛苦，提高生活自理能力和社会适应能力，提高患者生活质量，巩固和提高药物治疗效果，缩短治疗周期，增加服药依从性，降低发病率、复发率，降低残疾程度，都有着重要作用。

由于精神疾病不同于一般的疾病，有其特殊性，因而对精神病患者的健康教育也有别于一般病人；针对精神病人综合性强、沟通困难、教育难度大、教育时间长等特点，对精神病患者的健康教育一般分阶段进行，每个阶段的情况不同，教育的侧重点也不一样。在入院初期，病人处于发病急性期，认知能力和控制能力丧失，精神症状明显，这时患者及家属都处于焦虑、恐惧的状态，不可能接受正式的健康教育，护士在患者的日常护理工作中，结合患者的病情，应以尽快让病人熟悉环境，稳定情绪，对患者需要配合的问题或患者及家属迫切需要了解的问题进行教育，使患者尽快适应环境，主动配合治疗。在康复期，患者的病情基本得到控制，自知力部分或完全恢复，对病情有所认识，教育应以宣讲有关疾病知识，药物治疗的种类、作用，所患疾病的主要临床表现、护理常识，如何防止复发以及精神患者的婚姻、恋爱等问题，讲解心理卫生等有关健康内容，还可以请痊愈的患者及家属现身说法，恢复患者的人格和自信心。在出院前及出院指导期，病人已基本康复，教育应以讲解坚持服药的重要性，维持用药的注意事项，避免或减轻药物不良反应的方法，告知家属代保管好药品，做好家庭生活指导，每月定期到医院复查，掌握自我调控情绪的技巧，教育患者养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，教会患者识别病情复发的先兆，加强与他人的交流与沟通，增加主动性，为回归社会作准备，促使患者能顺利地从医院环境过渡到社会环境。

在精神科临床护理中，健康教育是一个由护、患、家属共同活动的过程，而精神疾病大多数病程迁延，反复发作，大多数的照料工作由患者家属如配偶、父母、子女等来承担。因此，对患者家属进行有关精神疾病方面知识的健康教育也非常必要，家属通过学习，能使他们更好地照顾患者，向患者提供更有效的支持，以促进患者全面康复，提高他们的疾病防治知识水平及心理承受能力；同时，家属对有关精神疾病知识的学习，可以改变他们对患者的态度，使得他们不再歧视、看不起、排斥或害怕患者，使患者在亲属的理解、关心、支持、帮助下，改变不合理的期望，找回自信，只有调动患者及家属共同参与，护、患、家属密切配合，健康教育才能收到良好的效果。

精神患者的健康教育是系统的、具体的、连续的、动态的，贯穿于临床护理的全过程，是临床护理工作中的重要内容。实施健康教育要掌握患者的特点，同时，要提高护士的自身素质，拓宽知识面，不但要有临床专业知识，还要有社会、心理及营养学等方面的知识，结合患者的实际需求，进行健康教育，从而更好地促进患者康复。

□邱英/心理二科