孩子为什么上课不能集中精力？

【典型案例】

彤彤，是一个初中生，妈妈陪同就诊。一进门，妈妈就迫不及待地说：“医生，这孩 子都让我愁死了！让她好好学习，就是不听话，还跟我发脾气，说再逼她就不上学了……” 我看着彤彤，她给我的第一印象是精神萎靡，哈欠连天。 彤彤以前一直乖巧懂事，成绩优异。但是，老师反映她最近上课时注意力不集中，反应慢，时常打瞌睡，成绩明显下滑。 彤彤抬起头，非常无奈地说：“医生，我没有心理问题，我不是不想学习，就是太困 了！” 随着交谈的深入，我了解到彤彤的成绩虽然不错，但是距离考上重点高中还是有一定 差距的。望女成凤的妈妈非常着急，从初二暑假开始，就给彤彤报了很多补习班。彤彤每 天都要学习到晚上 12：00 以后，早上 6：00 就要起床，因此她每晚睡眠不到 6 小时！ 

彤彤的心理测试结果显示：轻度焦虑，没有抑郁症状。 9 彤彤存在的是“睡眠剥夺”问题。 虽然每个人需要的睡眠时间不尽相同，一般建议 6～8 小时，但是青少年需要更多的 睡眠时间，所以不足 6 小时的睡眠时间对于彤彤来说是远远不够的。

在睡眠门诊，睡眠剥夺是一个很常见的现象，高危人群为中学生和中青年人。睡眠剥夺指各种原因导致的睡眠缺失或睡眠时间严重不足。如学生为了重要的考试，公司员工为 了完成紧急的任务，往往会刻意缩减甚至舍弃自己的睡眠时间，投入到紧张的学习和工作 中。 短期的睡眠剥夺不会对身体造成严重的影响。但长期的睡眠剥夺，就容易出现身体和 心理问题，如注意力难以集中，记忆力下降，甚至抑郁、焦虑，学习工作也会受到严重影 响。 睡眠剥夺不容忽视，如果睡眠剥夺严重影响生活、学习和工作，请及时就医。

针对彤彤的问题，我给予以下建议： 1.充分休息，补足缺失的睡眠。 2.制定合理的学习目标，循序渐进。尽量缩减补习时间，保证晚间 6～7 小时的睡眠 时间。 3.每天睡前按照我的指导做放松训练来缓解焦虑。 1 个月后复诊，彤彤已经是个阳光的女孩了。后来随访了解到，彤彤虽然没有考上当 地最好的高中，但是妈妈也理解了孩子。她说：“孩子的人生路很长，可以不断地努力。 健康是第一位的，如果没有健康，什么事都做不成。” 

【相关知识】

 1.睡眠常识

⑴人的睡眠与清醒，实际上是由大脑来支配的。清醒时间越长，困意越浓，脑电波频 率会逐渐减慢，慢到每秒出现 4～7 个脑电波的时候，人就进入了浅睡期（N1、N2 期）。

⑵人在前半夜会有一段深睡期（N3 期），这时是不容易被叫醒的。N3 期占整晚睡眠 时间的 15%左右。N3 期对人恢复精力非常重要，属于核心睡眠。很多睡眠质量差的人白天 觉得精力不足，原因之一就是 N3 期的减少甚至缺失。N3 期大多发生于晚上 11：00～12： 00，想要有高质量的睡眠，不要熬夜，要早睡早起。错过了深睡期，睡眠质量会严重下降。

⑶每个睡眠周期正常会有 20 分钟左右的快速眼动睡眠期（R 期），多数的梦境发生 在 R 期，如果习惯于在 R 期醒来，就会经常有做梦的感觉。经常有人因为做梦而烦恼，觉 得做梦会影响睡眠质量。做梦本身不是病，而是正常的生理现象，每晚有 4～6 个梦是正 常的。很多研究证实，爱做梦的人往往是大脑细胞比较活跃，思维敏捷，智商较高的一部 分人，所以你不必因为做梦而烦恼。 

⑷很多人不会一觉睡到天亮，这很正常。每晚大约有 4～6 个睡眠周期，每个周期 90～ 1 120 分钟。期间会伴有短暂的觉醒，所以即使夜间醒来几次，只要在半小时内能再次入睡， 也属于正常。 

2.睡眠作用

 ⑴利于人体能量储存。在睡觉时，人体大部分时间处于比较低的代谢水平，耗能最少， 合成能量加强，有助于能量的储存。

 ⑵排出大脑代谢产物。人在思考时，大脑代谢产物会不断累积。睡眠过程中，大脑可 以高效清除这些代谢产物，从而恢复脑活力。

 ⑶增强人体免疫功能。你有没有发现，感冒发烧时自己会经常想睡觉？充足的睡眠有 助于人从感染中康复。长期的睡眠质量差会使机体免疫力降低，从而增加病毒感染的机会。

 ⑷促进儿童生长发育。深睡期多出现在前半夜，是儿童生长激素分泌的重要时期，让 孩子在晚上 11：00 前上床睡觉是保证生长发育的关键。

 ⑸增强学习与记忆。越来越多的研究发现，如果努力学习一段时间后立即进入睡眠状 态，对所学的内容有加强作用，知识的巩固依赖于学习之后的睡眠。

【健康贴士】

1.精力检验睡眠。每天你不一定必须睡到 8 小时才足够，无论睡多久，只要第 2 天精力是足够的，那么你的睡眠就是足够的。 

2.同一时刻起床。早晨同一时刻起床会带来夜晚同一时刻就寝，能帮助建立“生物钟”。 1 周 7 天皆是如此。 

3.进行规律锻炼。制定规律的锻炼时间表，适当锻炼可以帮助你减轻入睡困难并加深 睡眠，但不要在睡前 3 小时锻炼。

4.确保舒适就寝。舒适、安静的睡眠环境能帮助你减少夜间频繁醒来的可能，有些噪 声虽然不能把你吵醒，但是也会影响你的睡眠质量。如果铺上地毯，拉上窗帘，关上门， 可能会有所帮助。