【战疫日志】王璐｜在襄阳紧急处置精神症状患者

王璐｜在襄阳紧急处置精神症状患者

2月12日，我与王哲教授、王舒老师接到通知出发驰援襄阳，在领导同事的欢送下，历经3个小时的飞行，在半夜抵达襄阳市。

在短暂的休整之后，我们与盛京医院的医护人员组成一支医疗队，负责支援襄阳市中心医院。我们迅速制定出精神科会诊+心理干预的治疗方案，主要负责市中心医院的患者和医护人员的情绪和心理变化等问题。

因为工作中需要进入隔离病房，我们参加了盛京医院老师组织的为期两天的感控培训、考核，当我第一次穿上全部防护装备，感觉缺氧、窒息、视线也模糊不清，这让我意识到接下来工作的艰辛。

后来接到指挥部的最新工作部署，我们三人被调派到负责襄阳市中医院。我们又与襄阳市中医院的领导和神经内科杨主任完成工作对接，并提出了在中心医院总结的治疗方案，得到了中医院领导的高度认可。

接下来我们便开展、细化工作。我们的服务对象分为三个群体：确诊及疑似患者、当地医护人员、辽宁医疗队医护人员。我们的工作范围主要有：电话回访新出院、新入院、情绪不稳定患者，联合会诊有精神症状的患者，为有需要的患者和医护人员开展心理疏导，为当地心理援助志愿者进行线上培训，并结合自身优势将心理的力量最大化。

10几天来，我们解答了许多患者的疑惑，为医护人员提供了心理支持，然而最严峻的考验终于到来了。

2月25日晚5点，我们三人心理援助队接到市中医院的紧急会诊通知。锦江之星隔离病房有一名新冠肺炎确诊患者扰乱医疗秩序，主管医生和护士难以处理。

这名患者已经困扰医生很多天了，自从他住进隔离病房，每天都觉得有人在监视他，怀疑他在病房外的儿子有危险，情绪躁动，常常半夜不停的打电话到护士站，还拨打过110要求出警。

了解情况后，我们穿好防护服，戴上重重的护目镜和面屏，与2名公安人员和1名主管医生进入了病区。

患者的房间十分凌乱，对我们的出现感到惊恐。在主管医生和警察的劝解下，他才肯与我们交流。我们询问了他的家庭情况、住院前的行动路线、家人和孩子的情况，他的回答毫无逻辑，思维缺少条理，对于同一个问题的回答每次都有出入，我们只能从谈话中获取片段的信息。

王哲教授有着多年的精神科临床经验，诊断他为急性应激障碍，是一种在外界环境突然发生变化以后，情绪、意识、记忆力产生剧烈变化的精神疾病。这类精神疾病要依靠规范的药物治疗才能使患者神经系统恢复正常。随后，我们给予患者一些抗焦虑的药物，予以医学处置，等待患者情绪逐渐平稳。

会诊结束后，已是深夜，防护服里面的我们已经全身湿透，呼吸困难，在脱去防护服全面消毒之后，我们又嘱咐了主管医生对该患者要持续观察，加强管理。

在疫情期，我们心理援助组参与更多的是突发案例，时刻挑战我们的应激能力，需要我们对即将面对的患者有明确的预判，快速的提供精准的治疗方案，并且要警惕被感染和患者出现危险行为的双重风险，但我们依然坚信能够胜任每一次紧急救援！