2021年世界提高抗微生物药物认识周∣扩大认知 遏制耐药

为积极应对微生物耐药带来的挑战，提高社会公众对耐药的认识水平，遏制微生物耐药发展与蔓延，国家卫生健康委医政医管局决定在11月18—24日组织开展“2021年提高抗微生物药物认识周”活动。以“扩大认知，遏制耐药”为主题，通过广泛宣传抗微生物药物合理使用知识，提高社会公众和医务人员对耐药危机的认识；牢固树立抗微生物药物合理使用观念，减少不必要的药物使用，营造全社会关心、支持和参与抗微生物药物合理使用的良好氛围。

1.什么是抗微生物药物？

抗微生物药物是指能杀灭或抑制病原微生物（细菌、真菌、病毒、寄生虫等）生长或繁殖的药物，用于预防和治疗由病原微生物引起的感染性疾病的药物，包括：

抗细菌药物，如青霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢克洛、头孢呋辛等

抗真菌药物，如制霉菌素、伊曲康唑、氟康唑、酮康唑、特比奈芬等

抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦、奥司他韦、利巴韦林、拉米夫定、替诺福韦等

抗寄生虫药物，如阿苯达唑（驱虫药）、氯喹（抗疟药）等 

2．什么是微生物耐药？

既往可以抑制或杀死微生物的抗微生物药物，不再有效，或药效减弱。如此一来，本应该有效的治疗方案，变得难以奏效，本可以治愈的疾病，也变得难以治愈，造成感染扩散、患者严重伤残和死亡。

微生物耐药，人类将面临无药可用的困境！ 

3.为什么会出现微生物耐药？

误用和过度使用抗微生物药物是导致微生物耐药的最主要原因。从首个抗生素“青霉素”被应用于临床以来，抗微生物药物被广泛应用在医疗机构、畜牧水产养殖、农业生产、环境治理等各个领域。

没有被降解的药物和药物生产过程中产生的垃圾通过粪便、尿液、废料、废水等被排放到水体、土壤和空气中，抑制或杀死了敏感的微生物，促进了耐药微生物的生长，打破了生态的平衡，造成了耐药性的产生和传播，“超级细菌”“超级真菌”不断涌现。

4.使用抗微生物药物常见的误区有哪些？

误区一：抗菌药物＝消炎药、感冒药、退烧药。大部分感冒是由病毒引起的，抗菌药物对病毒是无效的，很多炎症不是细菌感染引起的，比如类风湿关节炎、过敏性鼻炎等，使用抗菌药物也是无效的，而发烧只是一种症状，需经医生诊断、明确病因后再用药。

误区二：贵的药物比便宜的好，新的药物比老的好。抗微生物药物无好坏之分，只有适不适合，要因病、因人选择合适的药物。老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确，而且新的抗微生物药物的诞生往往是因为老药发生了耐药，如果老药有疗效，应当使用老药治疗。

误区三：盲目增减剂量，一旦症状缓解就随意停药。盲目加量可能不会增加药物疗效，反而会增加药物毒副作用。另外抗微生物药物的治疗有一定的周期，如果治疗一有效果就停药的话，可能导致病情反复，症状复发再次用药，容易促使病原微生物产生耐药性。

误区四：频繁更换品种，多种药物联合使用。抗微生物药物治疗起效需要一定的疗程，一般需观察2~3天，确实无效后再考虑更换。联合用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高，能用一种抗微生物药物解决的问题绝不应使用两种。 

5.遏制微生物耐药，我们能做些什么？

◆不随意自行购买抗微生物药物，抗微生物药物是处方药，必须经过医生的专业诊断才能确定是否需要服用，需要哪一种抗微生物药物，要凭医生处方购买和服用。

◆不主动要求开抗菌药物。抗菌药物是用来对付细菌的，所以在确定细菌感染时才有效，这就需要专业诊断，例如，90%的感冒不是细菌感染，而是病毒引起的，抗菌药物对病毒是没有作用的。

◆不任意服用、不随便停用，严格遵照医嘱、按疗程、安全可靠地使用抗微生物药物。即使在新冠疫情的影响下，仍然按医嘱要求规律服药。

◆良好个人卫生措施有助于预防感染。经常洗手，避免与病人密切接触，并且保持食物卫生，生熟分开，安全煮熟后食用。

◆多运动，强身健体，增强免疫力。

◆减少前往人流密集的场合，应戴上口罩做好个人防护。

发生耐药微生物感染，意味着原有的抗微生物药物治疗可能无效，医生可能进入无药可用的困境，患者会面临死亡威胁。
抗微生物药物来自于自然界，微生物耐药同样也是自然界所固有；我们在大量使用抗微生物药物，预防、治疗人类和牲畜感染的同时，就要意识到，我们有责任管控微生物耐药的风险。
抗微生物药物使用过程中会诱导产生耐药微生物；耐药微生物不仅会在人与人之间，动物与动物之间，人与动物之间传播，导致感染；也会进入到我们周围的环境，通过环境，导致人类或动物感染；无论是人类和动物使用的抗微生物药物，都会有一定比例的残留，进入环境，长期蓄积于水与土壤之中，也会诱导微生物耐药的发生；微生物耐药机制往往是由耐药基因决定的，耐药基因不仅可以随着微生物分裂繁殖，进行垂直传递，还可以在不同种类的微生物之间进行传播，让原本不具有耐药性的微生物耐药；耐药基因同样可以存在于环境中，水和土壤中，甚至空气中，传播耐药性。
因此，我们知道，耐药防控已经不仅只是医疗和养殖领域专业人员的问题，它已经关系到每个人生存环境的健康。每个人都可以通过保护机体内、外部的生态环境，提升机体预防感染的免疫力；更有针对性地使用抗微生物药物进行抗感染治疗；尽可能减少抗菌药物的自行购买、使用和丢弃；避免浪费食物，因此可以减少食品生产过程中抗微生物药物需求压力；保持新冠期间良好的勤洗手、戴口罩、分餐等卫生习惯，减少自身和他人的感染；等等……
在解决微生物耐药问题上，我们不能将希望寄托于发明更新、更强的抗微生物药物；这是一场道高一尺、魔高一丈的不对等较量。你强，微生物更强。人和微生物其实一起共同构成，共同享受着自然界的健康，破坏它必然伤及自身。