【专家说心理】重视青少年的心灵“感冒”

周末的下午，一个穿校服的女孩来到了我的诊室。女孩微笑示意向我点头问候：“医生，您好！我是心理热线阿姨介绍来就诊的。”“我能帮助你什么吗？”女孩此时有些胆怯地说：“医生，我睡眠不好，能开些药吗？”出于医生执业的敏感，我似乎察觉到了女孩背后的一些隐情。我们双目对视了片刻后，我拉过了女孩的双手，并顺势检查了一下她的双臂，在左上臂可见一些陈旧的划伤疤痕。“这是你心痛时用刀划伤的？”女孩的泪水一下涌了出来，一双渴求的目光注视着我，似乎感觉我读懂了她。女孩伴着泪水，开始叙说自己的心事。

女孩，今年17岁，是一名高三的学生。初三那年，母亲不能忍受父亲的家暴离异，她现在与单亲的母亲生活在一起。就是在那一年，她划伤了手臂，但仍以优异的成绩考上了重点高中，老师都说她是重点大学的好苗子。现在还有1个多月就要高考了，可是近2个月她是莫名的烦躁、睡眠不好、头疼、白天乏力，上课注意力不能集中，学习成绩明显下降，对学校的生活和学习失去了兴趣。“一个月前我偷偷口服一代维C银翘片，事后害怕告诉了妈妈，怕妈妈担心，谎称说感冒不好很难受，当时我真的是不想活了！”“现在还有这种想法吗？”女孩点了点头。“这种情况家里知道吗？”女孩摇头说：“说了也没用，妈妈的脾气很大，所以我在妈妈面前总是强颜欢笑，她不知道我打了心理热线，也不知道我今天来就诊。我每天伪装自己，真是太累了。”

通过初步评估，女孩目前存在抑郁症状，且有很大的自杀风险。我给予女孩支持性的心理疏导后，她同意连接妈妈的电话，可没说两句，母女俩就争吵起来，女孩哭喊：“难道我死了，你们才会相信我病了吗？”女孩的呐喊流露出情绪的崩溃和对生活的绝望，听着令人心痛。我接过电话，试图向母亲介绍一下孩子的病情，此时母亲情绪仍然很激越，电话里愤愤地指责和盘问医生：“你是哪儿的医生，干什么的？好好的孩子，为什么连哭带嚎的，我女儿有什么病？我的孩子自己清楚，不用你来说教我……”我知道此时不能在电话里抚平母亲的情绪，告诉她来医院接女儿就放下了电话。……

事后，我与女孩的班主任取得了联系，女孩的问题得也得到了校方的关注，在学校心理老师和班主任的帮助下，女孩参加了高考，虽然没有如愿考上重点大学，期望女孩已经走出阴霾，未来生活充满阳光！

近年来，我们对抑郁症似乎并不陌生，但我们是否注意到身边有多少青少年在独自承受抑郁痛苦，有多少家长愿意承认自己孩子抑郁？《2022年国民抑郁症蓝皮书》数据显示，18岁以下的抑郁症患者占总人数的30%；青少年抑郁症患病率为15%-20%；在抑郁症患者群体中，50%为在校学生。尽管抑郁症是可治疗的，多数青少年却从未接受过专业帮助，一些青少年抑郁症若不能及时识别、治疗可持续到成年。

少年抑郁症的常见表现
 青少年抑郁症的表现与成年人略有不同，如果你的孩子出现以下四个方面症状，时间持续两周以上，作为家长就要注意了，这可不是孩子的矫情和叛逆了。

1.情绪 悲观忧伤，常因一件小事忍不住地哭泣，有时又烦躁不安，乱发脾气，感觉不到快乐，做事提不起兴趣，讨论一些与死亡有关的话题。

2.认知 觉得自己不好，自责，注意力难以集中，反应迟钝，学习成绩下降。

3.行为 厌学、变得孤僻、有的逃学或离家出走，不听从老师和家长管教，可能尝试饮酒、吸烟或其他成瘾性物质，自伤、自残，严重者有自杀行为。

4.生理 失眠或睡眠过多、食欲和/或体重与之前相比明显不一样，频繁头痛或胃痛，易疲劳。

家长如何帮助孩子  

1.及时就医 规范治疗

尽快找专业医生，对孩子进行全面详细的检查和评估，从而判断孩子的病情并作出专业指导和规范治疗，帮助孩子排解负面情绪，缓解学习和生活方面的压力。

2.调整心态 提供支持

家长的情绪会传递给孩子，及时调整好心态对家长来说非常重要。照顾好自己的身心状态，为孩子营造一个和睦的家庭氛围，才能为孩子的康复提供最有力的支持。

3.沟通理解 倾听共情

学会倾听，与孩子共情，多给孩子一些支持和陪伴，在开放、平等的对话中，可以尝试讨论孩子抑郁症的症状，假如这个孩子有自杀的想法，合适的询问反而是有助于降低他的自杀风险，那是因为让这个孩子感受到被关爱、被理解。

4.学会接纳 避免抱怨

抑郁症的成因是极为复杂的，并不能完全归咎于家庭环境、父母教养。因此，不要怪罪自己，变得愧疚、自责，更不要怪罪孩子。要积极学习心理健康、抑郁症相关的知识，接纳孩子、接纳自己才是最重要的。

5.积极运动 参与社交

积极鼓励孩子外出散步或进行体育运动，因为运动可以有效地缓解抑郁症状。培养孩子的兴趣爱好，鼓励孩子参加一些社交活动，处理好人际关系。

抑郁症可防可治，希望我们大家都来关注青少年抑郁，关注青少年心理健康。    

吴迎春/心理一科   注： 此文发表于《民心杂志》