【专家说心理】】吴迎春|儿童多动症

吴迎春：[儿童多动症]

问：我儿子上小学一年级，老师说他上课坐不住，小动作多，注意力不集中，成绩不太好，爱和同学吵架。我也发现他写作业很磨蹭，经常丢三落四，提醒他改正，但没效果，孩子是不是有多动症？

答：根据您所说，孩子确实有一些多动症的特点。多动症，医学称注意缺陷多动障碍(ADHD)，常见于学龄期儿童，是一种神经发育障碍，有与年龄不相称的注意力分散、不分场合的过度活动和情绪冲动，并有认知障碍和学习困难，智力正常或接近正常。

问：那可怎么办？

答：您需要带孩子一起来看诊，医生经过检查评估后才好做诊断。多动症需要早期发现、早期诊断、早期治疗。如果治疗不及时，70%的症状会持续到青春期，30%—50%持续到成年期。对孩子的学业以及以后的职业、社会生活等方面会产生消极的影响。

问：治疗多动症有哪些好办法？

答：治疗孩子的多动症，不是孩子一个人的事，需要医生、父母或照护者、教师等共同参与合作。需要长期、综合的治疗，包括药物治疗和心理行为治疗。心理行为治疗包括父母培训、家庭治疗、课堂内干预、认知行为治疗、社会技能训练等。

问：孩子必须吃药治疗吗？药物副作用大不大？吃药麻不麻烦?

答，并不是每个患有多动症的孩子都必须采取药物治疗，因为多动症的表现各异，如果需要药物治疗，也是比较安全，疗效很好的。目前临床常用药物有中枢神经兴奋剂和非中枢神经兴奋剂两种。中枢神经兴奋剂最常用盐酸哌甲酯、长效型的哌甲酯，药效可以维持12小时，每天只需要在上学前服用1次就可以了。非中枢神经兴奋剂常用托莫西汀，通常也是在早上服用1次，或者晚服用1次就可以了常见的副作用是食欲和睡眠问题，但一般很轻微。在医生指导下用药，可以通过调整药量和服药方法，会很快消除的。

问：我们家长需要怎么做？

答：首先家长要明白，孩子不是故意调皮捣蛋，而是生病了，所以家长要积极与孩子、医生、老师结成良好的“治疗联盟”。在治疗中，家长要帮助孩子制定规矩、纠正行为、克服学习障碍与社交障碍、培养良好生活习惯、拓展组织能力、并注重营养健康等，还需要把孩子在不同场合的表现、获得的评价全面转达给医生，提供详细的信息，与医生共同协商制定长期的治疗目标、策略和复诊计划。与老师沟通，希望老师对孩子也能多一份理解和帮助。

问：治疗多动症效果好吗？

答：经过规范系统治疗，大部分孩子都可以正常学习和生活，成年后症状不再存在，同时各方面的社会功能良好，有的孩子甚至会取得优异的成绩。